最近敝診所常有愛爬山的山友來尋問高山症的相關問題，再次提醒!! 高山症是有藥物可以預防的喔！
Q: 什麼是高山症?
A: 地球上的空氣(大氣)是被地球引力吸引,附著在靠近地面的地方,所以海拔越高,空氣越稀薄就越容易產生高山症,簡單說來就是身體無法適應高山的低氧環境,所產生的各種不舒服的症狀.
Q: 我到我家附近的登山步道爬山是不是也要小心高山症呢?
A: 其實沒那麼嚴重啦! 一般來說高山症的發生至少要海拔2000公尺以上的高山才會發生,尤其是攀登海拔2500公尺以上的高山就非常容易誘發高山症.以台灣登山有名的百岳來說,絕大多數海拔都超過3000公尺,而海拔3000公尺以上空氣含量只有平地的70%所以都是要特別小心的
Q: 哪一些人不適合爬高山或比較容易發生高山症?
A: 有下列狀況者建議要爬高山,一定要先諮詢醫師,以免產生高山症危及生命! 心絞痛,心衰竭,貧血,慢性阻塞性肺病,任何形式之肺功能不良,肺動脈高壓. 另外如懷孕或糖尿病患者登山並非絕對限制,但登山前一定要諮詢醫師.
Q: 高山症有什麼症狀呢?
A: 就學理及臨床症狀來分類來說,高山症可分為 1.急性高山症 2.高海拔腦水腫 3.高海拔肺水腫.但簡單來說,只要在爬高山的過程中出現頭痛 並伴隨有 腸胃道症狀(食慾不振,噁心嘔吐) 睡眠困難 頭重腳輕 疲倦虛弱就極可能是急性高山症.若伴隨步態不穩,甚至喘,咳痰,粉紅色痰的情況,就可能是更嚴重的高海拔腦水腫甚至高海拔肺水腫的症狀.
Q: 出現高山症要怎麼處理?
A: 馬上停止繼續爬升,馬上停止繼續爬升, 馬上停止繼續爬升…..因為很重要所以說三次. 若只是頭痛伴隨腸胃症狀,可先原地休息,或先降低海拔300公尺,再評估是否繼續前進,切勿逞強.若出現步態不穩或是持續喘咳,粉紅痰,請立刻下山送醫.
Q: 有什麼方法可以避免高山症的發生呢?
A: 行程安排上盡量避免一天之內直接前往海拔3000公尺以上高山,可在前一天先在海拔2000公尺左右的地方過夜,出發前睡眠充足,保持身體溫暖,不要吸菸,避免過度運動,行程中避免飲酒或吃鎮靜安眠藥,盡量吃高糖低脂飲食
Q: 有沒有什麼藥物可以預防高山症?
A: 有的.目前比較建議使用的是第一線用藥為 Diamox(丹木斯),此藥本身是一種利尿劑,因可增加呼吸換氣頻率,可促進人體適應高山環境,維持血氧濃度,因此可說是目前高山症藥物的首選.使用方式為出發前一日開始使用,抵達後再使用兩日後停藥.但必須注意此藥物蠶豆症以及孕婦是不可使用的.因此建議登山前可請教醫師並遵照醫囑服用.
Q: 好像有聽說吃威而剛也可以預防高山症是真的嗎?
A: 威而剛主要用於治療高海拔肺高壓之症狀,也可用於預防高海拔肺高壓,但用於預防急性高山症其實並不是適合,且副作用較大(潮紅,發熱,冒汗),因此建議使用前先諮詢醫師.
本文作者為慶燿診所 林恆宇醫師 歡迎轉載分享
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